重要考點(diǎn)精講匯總：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

2019護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章第七節(jié)：醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

(一)醫(yī)院內(nèi)感染

1.概念 醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括入院前已經(jīng)感染或入院時已處于潛伏期的感染。

2.分類

(1)內(nèi)源性感染(自身感染)：寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機(jī)體免疫功能低下時引發(fā)的感染。

(2)外源性感染(交叉感染)：是病人與病人之間、病人與工作人員之間、病人與護(hù)理人員之問的直接感染，或者是通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等引發(fā)的間接感染。

3.主要因素

(1)醫(yī)院內(nèi)存在著大量的病原體，如衛(wèi)生設(shè)施不足或處置不當(dāng)，病原污染嚴(yán)重。

(2)醫(yī)院內(nèi)易患人群多，如慢性疾病、惡性疾病、化療病人、年老體弱者為醫(yī)院內(nèi)易患人群。

(3)大量新型抗生素的開發(fā)和應(yīng)用，導(dǎo)致人體的菌群失調(diào)。

(4)各種侵入性診斷和治療手段的增多。

(5)醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全，醫(yī)務(wù)人員不重視。

4.醫(yī)院內(nèi)感染的管理 包括建立三級監(jiān)控體系;健全管理制度、監(jiān)測制度、消毒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育;落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，如醫(yī)院建筑、環(huán)境及設(shè)施應(yīng)布局合理，有利于消毒隔離，定期檢查各種規(guī)章制度落實(shí)情況，監(jiān)測消毒滅菌效果，合理使用抗生素等。

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