重要考點(diǎn)精講匯總：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章

護(hù)士資格考試第一章第十二節(jié)考點(diǎn)精講：藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法

藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法

(一)給藥基本知識(shí)和原則

1.給藥原則

(1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥是首要的職責(zé)。

(2)查對(duì)。①“三查七對(duì)”?！叭椤敝覆僮髑?、操作中、操作后;“七對(duì)”是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間。②檢查藥物的質(zhì)量。疑有變質(zhì)或過(guò)期應(yīng)放棄使用。

(3)及時(shí)用藥，確保6個(gè)準(zhǔn)確：準(zhǔn)確的藥名、給藥濃度、給藥劑量、給藥方法、給藥時(shí)間和準(zhǔn)確的病人。

(4)易致變態(tài)反應(yīng)的藥物，用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

(5)觀察用藥療效及不良反應(yīng)，并做好有關(guān)記錄。

(6)指導(dǎo)病人合理用藥。

2.給藥途徑及吸收速度

(1)給藥途徑：消化道給藥(口服、舌下給藥、直腸給藥)，注射給藥(肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射、動(dòng)脈注射)，呼吸道吸入給藥，皮膚黏膜用藥。

(2)藥物吸收速度：①靜脈和動(dòng)脈注射是將藥液直接注入血液循環(huán)內(nèi)。②其他藥物吸收速度由快至慢的順序?yàn)椋何?肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸>口服>皮膚。

(3)給藥途徑與藥效：不同給藥途徑產(chǎn)生的藥物作用可不同，如硫酸鎂口服產(chǎn)生導(dǎo)瀉與利膽作用，而注射給藥則產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和降壓作用。

3.給藥次數(shù)和時(shí)間 取決于藥物的半衰期，以維持血液中藥物的有效濃度。

4.藥物領(lǐng)取與保管

(l)劇毒藥和麻醉藥：應(yīng)憑醫(yī)生處方和空瓿領(lǐng)取，加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)本登記，班班交接。

(2)標(biāo)識(shí)清晰：內(nèi)服藥藍(lán)標(biāo)簽，外用藥紅標(biāo)簽，劇毒藥黑標(biāo)簽。標(biāo)簽應(yīng)注明中英文藥名、劑量或濃度。

(3)按藥性保管：①易氧化剪遇光變質(zhì)藥，裝入有色瓶?jī)?nèi)，放陰涼處，如氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素;釷劑盒用黑紙遮蓋。②易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥，裝瓶蓋緊，如乙醇、酵母片、糖衣片。③易被熱破壞的藥物，放冰箱保存，如生物制劑(疫苗、抗毒血清、白蛋白)、胰島素注射液、青霉素皮試。④易燃燒藥物，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷。

(4)分類(lèi)放置：按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類(lèi)放置，定期檢查，按有效期先后順序排列和使用，發(fā)現(xiàn)藥品渾濁、沉淀變色、潮解、異味或超過(guò)有效期均不能使用。

(5)病人個(gè)人專(zhuān)用特殊藥物：應(yīng)注明床號(hào)，姓名，單獨(dú)存放。

給藥的常用外文縮寫(xiě)及中文譯意，見(jiàn)表1-2。

表1-2 給藥的常用外文縮寫(xiě)及中文譯意

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