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臟腑辨證

下列各項(xiàng)，屬于陽虛證特征性的癥狀的是

A.少氣懶言

B.神疲乏力

C.畏寒肢冷

D.小便短少

E.舌質(zhì)淡嫩

『正確答案』C

『答案解析』畏寒肢冷屬于陽虛證特征性的癥狀。

下列各項(xiàng)，屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

A.心悸心煩

B.失眠多夢

C.口燥咽干

D.面色淡白

E.潮熱盜汗

『正確答案』B

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

A.狂躁

B.抑郁

C.癡呆

D.神昏

E.妄語

『正確答案』D

『答案解析』痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn)，均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰，又有火，可有狂躁等癥。

以干咳無痰或痰少難咳，鼻咽干燥，微有發(fā)熱惡寒的是

A.風(fēng)熱犯肺證

B.風(fēng)寒束肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

E.肺陰虧虛證

『正確答案』C

『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津?；蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

A.燥邪犯肺　　B.痰濕阻肺

C.熱邪犯肺　　D.肺氣虛損

E.肺陰不足

咳嗽，咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出，其臨床意義是

咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，其臨床意義是

『正確答案』C、B

『答案解析』1.咳嗽，咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出，一般是熱邪犯肺。

2.咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，一般是痰濕阻肺。

以神情癡呆，健忘恍惚，兩足為軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

A.心腎不交

B.腎氣不固

C.痰蒙心神

D.膽郁痰擾

E.腎精不足

『正確答案』E

『答案解析』腎精不足證臨床表現(xiàn)：小兒生長發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟;男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退;成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱。

診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.小便頻數(shù)，滑精早泄

B.大便稀薄，完谷不化

C.下肢水腫，凹陷不起

D.畏寒肢冷，精神萎靡

E.腰膝冷痛，精冷不育

『正確答案』E

『答案解析』E選項(xiàng)中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn)，比較其他選項(xiàng)，只有E最具說服力，故選擇E。

以胸脅胃脘脹痛，急躁易怒，噯氣吞酸，不思飲食，舌淡紅，脈弦為特征的證候是

A.肝胃不和證

B.胃腸氣滯證

C.脾氣虛證

D.肝郁氣滯證

E.肝脾不調(diào)證

『正確答案』A

『答案解析』肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

患者，女，32歲。胸脅、乳房脹痛，悶悶不樂，經(jīng)來腹部刺痛，經(jīng)色紫暗，量少，夾有血塊，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。其證候是

A.氣虛血瘀 　　B.肝氣郁結(jié)

C.氣滯血少 　　D.氣滯血瘀

E.寒滯肝脈

『正確答案』D

『答案解析』氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見痞塊刺痛、拒按，婦女痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。

心血虛與心陰虛的共有癥狀是

A.頭暈?zāi)垦?，面白無華

B.五心煩熱，潮熱盜汗

C.心悸，失眠，多夢

D.唇舌淡白，脈細(xì)數(shù)

E.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

『正確答案』C

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

A.咳嗽，咳痰稀白　　B.咳嗽，痰多泡沫

C.咳喘，咯痰黃稠 　 D.咳嗽，痰少難咳

E.咳喘，痰多易咳

熱邪壅肺證，可見

燥邪犯肺證，可見

『正確答案』C、D

『答案解析』痰熱壅肺證指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機(jī)是

A.虛中夾實(shí) 　　B.真實(shí)假虛

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 　　D.真虛假實(shí)

E.實(shí)中夾虛

『正確答案』B

『答案解析』真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證，反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體贏瘦，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

患者胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證候是

A.氣機(jī)阻滯

B.食積氣阻

C.瘀血停滯

D.血瘀血虛

E.氣虛血瘀

『正確答案』C

『答案解析』胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。辯證為瘀血停滯。

患者多夢易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是

A.心脾兩虛

B.肝火擾心

C.痰熱擾心

D.心膽氣虛

E.心腎不交

『正確答案』A

『答案解析』脾氣虧虛，心血不足，以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

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（責(zé)任編輯：gx）

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