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社會工作者職業(yè)水平考試(初級綜合)講義9

發(fā)表時間:2011/11/2 10:02:58 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)社會工作師考試,小編特編輯匯總了2012年社會工作師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

 二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

1、危機(jī)介入模式的內(nèi)容

(1)危機(jī)的定義。危機(jī)是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對服務(wù)對象的危機(jī)狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通??梢苑譃閮深悾撼砷L危機(jī),即每個人在成長過程中需要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī);情境危機(jī),即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)。

(2)危機(jī)的發(fā)展階段。危機(jī)發(fā)生、應(yīng)對、危機(jī)解決、恢復(fù)期。危機(jī)產(chǎn)生之后,服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài),經(jīng)過調(diào)適和治療就會形成新和身心平衡狀態(tài)。

(3)危機(jī)介入的基本原則。第一,及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍基他人的害,抓住有利的可改變的時機(jī)。第三,限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害。避免不良影響的擴(kuò)大。第三,輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。第四,提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的擊圍他人的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。第五,恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。第六,培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力面對和克服危機(jī)的過程。

2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)

第一,迅速了解服務(wù)對象的主要問題。社會工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的生活狀況上,采用開放式的提問方式幫助對服務(wù)對象整理自己的想法和感受。

第二,迅整作出危險性判。社會工作者需要對服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險程度進(jìn)行評估,以便給予及時的介入和治療。

第三,有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情結(jié)緒,與服務(wù)對象建立信任的合作關(guān)系。

第四,積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。協(xié)助服務(wù)對象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因,并制度以解決當(dāng)前問題為主要目標(biāo)的介入計劃。

☆此部分的知識重點(diǎn):

1、危機(jī)的定義、危機(jī)介入的基本原則(單選、多選)

2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)(多選)

三、行為治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

(一)歷史發(fā)展

最早起源于20世紀(jì)40年代,南非的沃爾普從實驗中發(fā)現(xiàn)了相互抑制原則,既當(dāng)一個人松弛的時候,他是無法同時感到緊張、焦慮或者恐懼的。反之亦然。同時期的英國人艾森克提出:應(yīng)采用客觀和標(biāo)準(zhǔn)化的測試最為行為治療的臨床評估,實行為治療又前進(jìn)了一步。

1950年至1960年初期。一些心理學(xué)家認(rèn)為傳統(tǒng)的心理社會治療模式所花時間過長,效果不很明顯,于是從實驗心理學(xué)的視角出發(fā)去尋找更有效的方法。

20世紀(jì)60年代,阿爾伯特·班杜拉的學(xué)習(xí)理論,1971年出版《社會學(xué)習(xí)理論》一書標(biāo)志著社會學(xué)習(xí)理論的正式形成。他認(rèn)為個人不僅可以從獎罰中進(jìn)行學(xué)習(xí),還可以通過模仿的過程學(xué)習(xí)。他對暴力性電視節(jié)目與觀眾的社會性行為之間的關(guān)系作了廣泛的研究,結(jié)果表明存在模仿性暴力行為。同時認(rèn)為人不僅是社會環(huán)境的產(chǎn)物,同時也是控制社會環(huán)境的主人,認(rèn)為人類行為是由行為、認(rèn)知與環(huán)境三者不斷相互作用而形成的。

20世紀(jì)90年代,美國行為治療方法促進(jìn)會成立,會員大約為4000名。流派很多,共同的特征在于以治療為導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)行為,重視學(xué)習(xí)作用,以及強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的診斷和評估。

(二)理論來源

來源于行為主義學(xué)派。主要代表人物包括巴甫洛夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等。其中華生是行為主義的創(chuàng)始人。

1、經(jīng)典條件反射理論。巴甫洛夫通過狗與鈴聲的實驗(每次給狗實物的同事都搖鈴,狗見到食物會反射性的分泌唾液,當(dāng)這種情況重復(fù)多次以后,即使不給事物,狗聽到鈴聲也會自動流口水。),將這種現(xiàn)象稱為條件反射。據(jù)此,巴甫洛夫創(chuàng)建了經(jīng)典條件反射理論-以無條件反射為基礎(chǔ),與中性刺激建立條件的反射。該理論模式主要強(qiáng)調(diào)"刺激-反應(yīng)"公式,既反應(yīng)必須由刺激引發(fā),反映的性質(zhì)也由刺激的性質(zhì)所決定。反應(yīng)是后隨于刺激出現(xiàn)的,為了使反映出現(xiàn),刺激必須先出現(xiàn)。

2、操作性為理論。1938年,斯金納將人的行為分為"應(yīng)答性行為"和"操作性行為",其中"應(yīng)答性行為"是巴甫洛夫所研究過的"條件反射"性行為。"操作性行為"的理論假設(shè):行為的改變之所以產(chǎn)生,是因為行為后面伴隨著某種特殊的結(jié)果,反應(yīng)或行為被稱為操作的行為,因為其操作了環(huán)境,而行為才有其結(jié)果。行為是由反映出的結(jié)果所控制的。如:孩子每次哭泣,父親就會給糖吃,那么孩子哭泣的可能性就會增加。在這個例子中,孩子哭泣是行為,父親給糖吃是結(jié)果,因為每次哭都能得到糖吃,那么孩子哭泣的行為就會增加。

3、社會學(xué)習(xí)理論。由班杜拉創(chuàng)立。班杜拉研究了人的行為是如何獲得的問題,認(rèn)為:人主要通過觀察別人的行為和行為結(jié)果而進(jìn)行學(xué)習(xí)、習(xí)得行為。強(qiáng)調(diào)了人在學(xué)習(xí)中的主動性。認(rèn)為觀察學(xué)習(xí)是一個認(rèn)知過程,通過對榜樣或模式的模仿和認(rèn)同來完成。其中觀察學(xué)習(xí)有四個過程:

第一、注意過程。一個人看到其他人在做某種行為,他對此很關(guān)注;

第二、保持過程。觀察者在大腦中形成有關(guān)信息,這些信息是有關(guān)此行為如何被完成,也包括在實際或在頭腦中演練此行為

第三、運(yùn)動再現(xiàn)過程。觀察者總結(jié)出在何種情況下這個行為發(fā)生及其結(jié)果如何。

第四、動機(jī)或誘因過程,指個體具有再現(xiàn)榜樣行為的能力后,究竟是否把行為公開表現(xiàn)出來,要看誘因。

班杜拉在闡述觀察學(xué)習(xí)時運(yùn)用了強(qiáng)化的概念,他將強(qiáng)化分為直接強(qiáng)化、替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化,并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化,個體看到他人的行為獲得成功或贊揚(yáng),便會增強(qiáng)產(chǎn)生同類行為的傾向,這叫做替代強(qiáng)化。個體一旦社會化,就能自己設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)這種內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)來評定和獎罰自己的行為,這叫自我強(qiáng)化。班杜拉的觀點(diǎn)在于,人是通過觀察學(xué)習(xí)來獲得替代強(qiáng)化,從而控制自我強(qiáng)化,形成自我行為的。

(三)基本假設(shè)

(1) 以行為(尤其是與問題有關(guān)的當(dāng)前行為)作為研究和治療的中心;

(2) 以學(xué)習(xí)作為核心概念;

(3)強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用;

(4)注重可觀察和可測量的行為。

(5)行為持續(xù)存在的必要條件是,有引發(fā)行為的前因與維持行為存在的效果反應(yīng),二者缺一不可。

(四)基本方法和技巧

包括操作性技巧、反應(yīng)性技巧和綜合性技巧

1、操作性技術(shù):主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。如走路、說話、工作、學(xué)習(xí)等。方法包括正增強(qiáng)法、負(fù)增強(qiáng)法、差別增強(qiáng)法、消除法、懲罰法和分解法等。

2、反應(yīng)性技術(shù):處理與反射性反應(yīng)和非自主性行為有關(guān)的。如反制約、系統(tǒng)減敏法、嫌惡療法、泛暴療法等。

(1)放松訓(xùn)練

放松療法包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想像放松方式。

肌肉放松練習(xí)是由亞克布森開創(chuàng)的,他通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體肌肉隨著亞里出現(xiàn)收縮時,焦慮與機(jī)體體驗到的緊張有關(guān),而通過放松肌肉,焦慮能被劇烈的減輕。肌肉放松的方法是指導(dǎo)人們先緊張后放松其身體的主要肌肉,并指導(dǎo)人們比較肌肉緊張和放松時不同的感覺。包括放松20種主要的肌肉群,在1個小時之內(nèi),每一種肌肉群的緊張和放松的方式不同,要堅持每日練習(xí)直到人們熟悉他的程序。詳盡但耗時??梢杂脕砭徑鈮毫?、緊張、普通的消除疲勞和焦慮,日常生活中也能用。

這種放松方法可以單獨(dú)使用,也可以與其他方法一起用,例如系統(tǒng)脫敏,果斷訓(xùn)練等。

(2)系統(tǒng)脫敏

由沃爾普創(chuàng)立。人們在特殊刺激過分焦慮,如考試、社、老鼠、高空、打針、藥物、一個人走路、被鎖在物理、死亡、交通事故、惡夢等等,基于沃爾普的假設(shè):人不可能同時感受到焦慮和放松。

步驟包括三階段:訓(xùn)練肌肉放松、構(gòu)造焦慮等級和通過想像將刺激和放松對立起來。

構(gòu)造焦慮等級,例如怕蛇,我會將我的焦慮等級劃分為:住房外面有蛇;住房里面有蛇;蛇在床底下;床爬到我身上。

放松和脫敏:通過想象放松療法將焦慮按照等級做好。評定主觀焦慮度-通過簡單的說明,讓案主學(xué)會衡量自己的焦慮程度,給以一個相對恰當(dāng)?shù)脑u分。 評分通常以五分制為度量單位。O分是安寧平靜,1分、2分、3分、4分、5分,焦慮依次遞增,5分則表示極度焦慮不適。案主應(yīng)學(xué)會熟練地估價自己的焦慮程度按照由小到大依次逐級脫敏。

首先讓案主想象最低等級的刺激物或刺激場面,當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時,令其停止想象,并全身放松。待案主平靜后重復(fù)上述過程,反復(fù)次數(shù)不限直到案主如此想象不再感到緊張焦慮時為止,此為其一級脫敏。

讓案主想象高一等級的刺激物或湘激場面(即焦慮層次表中列為2分的刺激),然后又全身放松,反復(fù)多次,直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。

如此逐級而上,直至案主對最高等級的刺激脫敏。最后遷移到現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)、鞏固。

治療程序:

松弛訓(xùn)練

設(shè)計焦慮等級量表

系統(tǒng)脫敏

(3)厭惡療法:

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法,使案主在進(jìn)行不適行為時,同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如果反復(fù)如此實施,使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。

以后取消了附加刺激,當(dāng)案主進(jìn)行這種不適行為,就會產(chǎn)生厭惡體驗,為了避免厭惡體驗,案主中止或放棄原有的不適行為。

有一個著名的例子:25名曾經(jīng)接受戒酒治療的酗酒男子,在六節(jié)療程中每隔一天就要品嘗已被含鋰的酒,大部分人在15分鐘內(nèi)便會有嘔吐的情形出現(xiàn),47%曾經(jīng)嘔吐的人在6個月后仍然能夠保持成功地戒酒記錄。

用途:各種變態(tài)行為(如潔僻,露陰僻,窺陰僻,戀物僻等);酗酒、依賴行為強(qiáng)迫癥;精神分裂癥等適應(yīng)不良行為

常見方法:

電擊法

藥物刺激如:吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物

想象刺激

其他刺激

3、綜合性技術(shù):常用的有自我管理與引導(dǎo)、示范法、果敢訓(xùn)練、松弛訓(xùn)練法、多模式治療法等。主要講述果敢訓(xùn)練,果敢訓(xùn)練,又稱果斷訓(xùn)練。

在人際交往中,很多案主很難適當(dāng)?shù)鼗蛘_地表現(xiàn)果敢的行為,如無法或不敢表現(xiàn)生氣或憤怒,很難拒絕別人,不敢勇于表達(dá)自己的想法,自己覺得沒有權(quán)力表達(dá)信念和想法等。他們往往表現(xiàn)為過分禮貌客氣,害羞、事事小心,對別人的行為敢怒不敢言,生怕得罪人等。由于擔(dān)心和害怕表露自己真實地、即時的感受,很多案主會怨恨和焦慮集聚起來,可能造成不舒服、沒有自尊感、緊張性頭痛、疲勞,同時還可能導(dǎo)致發(fā)脾氣、憤怒和侵犯性行為。

與人交往有三種基本的方式,既不果斷、進(jìn)攻和果斷。

不果斷:特征是猶豫,說話柔聲細(xì)氣,眼光游離,回避問題,不顧及自己感受的贊成和附和別人,不表露自己的觀點(diǎn),妄自菲薄,寧愿傷害自己也不會傷害別人。

進(jìn)攻方式:特征是搶在別人之前回答問題,說話大聲武斷,用挖苦、抱怨和貶低別人的方式與人交談,用激烈的方式為自己辯護(hù),高估自己,寧愿傷害別人而不愿虧待自己。

果斷方式:特征是回答問題公開、開放,對事不對人,能開放地表露自己的感受和觀點(diǎn),平等待人,既不傷害自己也不傷害別人。

目標(biāo)有兩個:

一是提高案主在某一情景中采取果敢行為的能力;

二是引導(dǎo)案主能夠敏銳地察覺到他人的感覺或權(quán)力,并適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)。不是攻擊別人,而是適當(dāng)?shù)厝ケ磉_(dá)自己的感受和想法,提高自信心和自我形象。

兩個測驗:

1、如果你是一個公司職員,你和你的助手開車到一個城市開會,助手在車?yán)稂c(diǎn)燃了一支煙,你發(fā)現(xiàn)煙把你薰得不舒服,煙味讓你覺得窒息。這時候你會怎么做?

選擇一:在三個小時的行程里不評價香煙,反而試圖和助手愉快的聊天--不果斷的反應(yīng)。

選擇二:你越來越覺得不舒服,終于爆發(fā):"要么你把香煙扔掉,要么我替你扔掉--這味道太難聞了。"--進(jìn)攻的反應(yīng)

選擇三:用商量平靜堅定的口吻跟助手說:"對不起,能不能請你暫時把煙息了,我有點(diǎn)不舒服,可能沒有睡好吧,謝謝你呀。"--果斷反應(yīng)

☆此部分的知識重點(diǎn):

1、行為治療模式的理論依據(jù)(多選)

2、行為治療模式的基本技巧(反應(yīng)性技巧,單選)

3、行為治療模式的特點(diǎn)(多選)

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