為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

21.急性梗阻性化膿性膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A. 輸液，輸血

B.抗生素

C.糾正酸中毒

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.急診膽道減壓手術(shù)

21答案：E (2003)

22.女 55歲 反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40°C，脈搏120次/分，血壓70/50Hg，該病人首選的治療為

A.大劑量抗生素治療感染后則氣手術(shù)

B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)

C.立即手術(shù)

D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

E應(yīng)用血管收縮期，血壓升至正常后及早手術(shù)

22答案：D (2003)

【解析】病人反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸考慮肝外膽道感染，目前有休克，應(yīng)積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

23.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1—2cm，首選地治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

23答案：A (2003)

【解析】目前有癥狀的膽石癥以手術(shù)療法為主。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

24.關(guān)于膽囊結(jié)石描述，錯(cuò)誤的是

A.膽囊結(jié)石均有癥狀

B.僅是有米市武侯癥狀加重

C.大的單法解釋不易發(fā)生崁頓

D.結(jié)石崁頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎

E.膽絞痛向后肩部放射

24答案：A (2003)

【解析】根據(jù)中老年人健康檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)膽囊結(jié)石屬隱性結(jié)石，長(zhǎng)期無臨床癥狀。較大的膽囊結(jié)石，因合并慢性膽囊炎，常有右上腹悶脹不適和消化不良癥狀。較小的結(jié)石，在進(jìn)油膩食物后因膽囊收縮;或夜間平臥時(shí)隨膽汁排出，可堵塞膽囊管，引起劇烈膽絞痛，并發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

25.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開、T型管引流術(shù)

D.膽管空腸吻合術(shù)

E膽囊空腸吻合術(shù)

25答案：C (2004)

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早有效降低膽管內(nèi)壓力。手術(shù)治療膽總管切開減壓、T管引流PTCD和經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流(ENBD)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

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