為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

(36-39題共用題干)

男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，發(fā)射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并突出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)，數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容。體溫37.2°C，呼吸28次/分，淺快，律齊，全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(±)，WBC12×10/L。Hb125/g/L，尿淀粉酶400U(溫室法正常32U)

36.應(yīng)該考慮以下的初步診斷，除了

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

36答案：E (2001)

【解析】急性胃腸炎不應(yīng)出現(xiàn)上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

37.排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是

A.患者有持續(xù)性腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.急診上消化道鋇餐

37答案：C (2001)

【解析】急性胃腸炎不應(yīng)出現(xiàn)上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

38.早期處理中錯(cuò)誤的是

A.急診B超檢查

B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷上消化道鋇餐

E.急診上消化道鋇餐檢查

38答案：E (2001)

【解析】如果胃十二指腸潰瘍穿孔，不能進(jìn)行上消化道鋇餐檢查 ，加重病情。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

39.早期處理中錯(cuò)誤的是

A.使用抗生素

B.為緩解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mg

C.安放腸胃減壓管

D.為檢測(cè)尿量，安放導(dǎo)尿管

E.靜脈輸液

39答案：B (2001)

【解析】在診斷未明確前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

40.下列有關(guān)膽道管的功能描述正確的是

A.左、右肝管匯合形成膽總管

B.膽囊管與肝總管匯合形成肝總管

C.膽總管分為十二指腸上段

D.乏特壺腹通常開口與十二指腸球部

E.膽總管長(zhǎng)約7-9cm，直徑約0.6-0.8cm

40答案：E (2007)

【解析】左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管(common hepatic duct)。肝總管直徑為0.14~0.6cm，長(zhǎng)約3~4cm，其下端與膽囊管匯合形成膽總管(common bile duct)。膽總管長(zhǎng)約7~9cm，直徑0.6~0.8cm。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

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