第三章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理（9）：兒科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo) 

第三節(jié) 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

早產(chǎn)兒是指胎齡大于26周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。

一、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)   

1．外觀特征   

體重大多＜2.5kg，身長(zhǎng)＜47cm，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。 

2．體溫   體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，加之棕色脂肪少，無寒戰(zhàn)反應(yīng)，產(chǎn)熱不足，保暖性能差，汗腺發(fā)育差

3．呼吸系統(tǒng)  

易發(fā)生呼吸暫停（是指呼吸停止超過15～20秒，或雖不到20秒，但心率減慢<100次／分，并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低）。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。

4．循環(huán)系統(tǒng)    安靜時(shí)，心率平均120～140次／分，血壓也較足月兒低。

5．消化系統(tǒng)    容易發(fā)生溢乳。如缺氧或喂養(yǎng)不當(dāng)可引起壞死性小腸結(jié)腸炎。生理性黃疸較足月兒重，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。胎糞排出延遲。

6．血液系統(tǒng)   白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低，為（6～8）×10 ⁹／L； “生理性貧血”出現(xiàn)早，胎齡越小，貧血持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，程度越重。

7．泌尿系統(tǒng)   易發(fā)生低鈉血癥、代謝性酸中毒。

8．神經(jīng)系統(tǒng)   胎齡越小，反射越差，易發(fā)生缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。

9．其他    易發(fā)生低鈣血癥，易患感染性疾病。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）