11.最易發(fā)生褥瘡的病人是

A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.上肢牽引

答案：C

12.除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生

A.局部組織受壓

B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激

C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

E.肌肉軟弱萎縮

答案：E

13.哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)

A.受壓表面呈紫紅色

B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)

C.局部可出現(xiàn)小水泡

D.局部表皮松解剝脫

E.淺層組織有膿液流出

答案：E

14..除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的

A.定時(shí)用50%酒精按摩受壓處

B.經(jīng)常用溫水擦澡

C.用濕熱毛巾行局部按摩

D.全背按摩力量要足夠

E.保持床單干燥無折

答案：E

15.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是

A.減少皮膚受摩擦刺激

B.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激

C.降低空隙處所受壓強(qiáng)

D.降低局部組織所承受的壓力

E.促進(jìn)局部血液循環(huán)

答案：D

16.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)

A.患者的要求，最長(zhǎng)不超過1小時(shí)

B.家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行

C.護(hù)士工作時(shí)間的安排來決定

D.病人的病情及局部受壓情況

E.皮膚疾患的程度

答案：D

17.炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是

A.涂厚層滑石粉包扎

B.剪去表皮無菌紗布包扎

C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎

D.揭去表面，貼新鮮蛋膜

E.用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

答案：C

18.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理

A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎

D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療

E.用0.1%洗必泰溶液沖洗

答案：D

19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是

A.褥瘡瘀血紅潤(rùn)期

B.褥瘡炎癥浸潤(rùn)期

C.褥瘡潰瘍期

D.局部皮膚感染E.褥瘡前期

答案：B

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