71、對流行性腮腺炎腮腫的護理，以下不合適的是

A、可進食水果、果汁和補充維生素C片

B、腫脹處可冷敷

C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷

D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E、宜進易消化和清淡的飲食

72、以下哪條不符合原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點是

A、起病緩慢

B、有結(jié)核中毒癥狀

C、肺部體征明顯

D、肝脾腫大

E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

73、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括

A、意識障礙

B、嘔吐

C、血壓下降

D、四肢肌張力升高

E、胡須不規(guī)則

74、病房新收一破傷風(fēng)的新生兒起不正確的護理措施是

A、保持呼吸道通暢

B、保持室內(nèi)的絕對安靜

C、保證營養(yǎng)供應(yīng)

D、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑

E、檢測病情變化，每1小時側(cè)體溫、心率

75、8歲男童，因多動，難以集中注意力缺陷多動癥，家長詢問原因，最主要的病因是

A、感染

B、遺傳因素

C、氨基酸代謝障礙

D、染色體畸變

E、甲狀腺的功能不足

76、患兒，男，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？人裕磕甓旎挤窝?。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2稍加強，有固定性分裂，該患兒最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

77、患兒8個月，因嚴重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細胞與幼稚中性粒細胞，可能是出現(xiàn)

A、紅髓造血

B、黃髓造血

C、中胚葉造血

D、骨髓外造血

E、肝臟提嗲骨髓造血

二、根據(jù)題前案例，在每題的五個備選答案中選出一個與題目相符的答案。

(78～81題共用題干)

患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。

78、急診護士對患者評估后，認為首位護理診斷是

A、活動無耐力

B、低哮性呼吸形態(tài)

C、潛在并發(fā)癥：感染

D、焦慮

E、疼痛

79、急診護士給予病人的處理，下列哪項不妥

A、臥床休息

B、開放靜脈

C、心電檢測

D、準(zhǔn)備器官插管物品

E、鼻導(dǎo)管吸氧

80、責(zé)任忽視通過病史護理評估后，應(yīng)考慮

A、惡化性心絞痛

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支氣管哮喘

E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘因中，下列哪項不妥

A、避免過度勞累及情緒激動

B、避免飽餐、受涼

C、需戒煙，可多飲酒已達活血目的

D、遵醫(yī)囑用藥降低血脂

E、積極控制高血壓

71、A： 進食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.

72、C：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。

73、C：顱內(nèi)壓增高時對心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

74、E：破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨一病房，保持室內(nèi)的絕對安靜：聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作，而每1小時測體溫、心率對患兒是一個頻繁的刺激，故選E.

75、B：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良及不良的家庭社會環(huán)境等有關(guān)。

76、A：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎，生長發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。

77、D：嬰兒期發(fā)生嚴重感染或溶血性貧血等造成需要增加時，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或幼稚中性粒細胞。當(dāng)病因去除后，仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

78、E：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首位護理診斷為疼痛。

79、D：此題考查了冠心病胸痛的護理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項中，只有D項準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

80、B：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

81、C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動;避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項C可多飲酒以達活血目的是錯誤的。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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