中國衛(wèi)生人才網(wǎng)：2020年度護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間推遲

急性呼吸衰竭的護(hù)理措施

1、合理休息，取半臥位或坐位休息。病人衣服應(yīng)寬松，被褥要松軟、輕、暖，以減輕對呼吸運(yùn)動(dòng)的限制，增加舒適感。

2、保持呼吸道通暢。痰液過多時(shí)吸痰，但吸痰不可過頻，一般每2小時(shí)1次，且吸痰前給氧，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，負(fù)壓不宜過大，時(shí)間不宜過長，吸痰后要做肺部聽診，以觀察效果。

3、按醫(yī)囑合理用氧。

①一般選擇鼻導(dǎo)管法、面罩或頭罩法等，若需要長期吸氧者最好選用鼻塞法、面罩法及頭罩法;上述吸氧方式效果不佳時(shí)可考慮持續(xù)正壓給氧。

②嚴(yán)重缺氧緊急搶救時(shí)，可用60%～100%的純氧，但持續(xù)時(shí)間不超過4～6小時(shí)，以免發(fā)生晶狀體后纖維增生癥，造成失明。

③氧療期間定時(shí)做血?dú)夥治鲞M(jìn)行監(jiān)護(hù)，一般要求氧分壓在65～85mmHg為宜。

④給氧注意事項(xiàng)。操作前先清除鼻內(nèi)分泌物;吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，每日更換鼻導(dǎo)管1次，兩側(cè)鼻孔宜交替使用。以免一側(cè)長時(shí)間吸入冷空氣，使鼻黏膜干燥，出血;濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換1次。

4、維持有效呼吸，做好人工輔助呼吸的護(hù)理。對呼吸停止的病人可按醫(yī)囑用尼可剎米，洛貝林等呼吸中樞興奮藥物。

5、尼可剎米、洛貝林等藥物安全范圍小，小兒過量易致驚厥。應(yīng)用呼吸興奮藥后，病人若出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動(dòng)、煩躁不安等現(xiàn)象，表示過量，應(yīng)減慢滴速或停用。

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