2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護理學(xué)》知識點匯總

2019護士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護理學(xué)》知識點：顱腦損傷

顱腦損傷

皮下血腫

頭皮血腫 帽狀腱膜下血腫

頭皮損傷 骨膜下血腫

頭皮裂傷

頭皮撕脫傷：頭皮損傷中最嚴重

顱腦損傷 顱骨骨折 顱蓋骨折

顱底骨折

腦損傷 原發(fā)性：腦震蕩、腦挫裂傷

繼發(fā)性：腦水腫、顱內(nèi)血腫(硬膜外、硬膜下、腦內(nèi))

頭皮血腫：臨床表現(xiàn)：1)皮下血腫：血腫體積小，壓痛明顯

2)帽狀腱膜下血腫：整個穹窿

3)骨膜下血腫：局限

處理：小：無需處理

大：分次穿刺抽吸，加壓包扎

頭皮裂傷：局部壓迫止血，爭取24h內(nèi)清創(chuàng)縫合

頭皮撕脫傷：最嚴重的頭皮損傷

保護撕脫的頭皮，包裹，隔水低溫保存

顱蓋骨折：顱骨X線確診

單純線性骨折：無需特殊處理

凹陷性骨折：手術(shù)治療

顱底骨折：腦脊液漏確診

護理：一抗二要三避免四禁

預(yù)后：成人2-5年、小兒1年

腦脊液漏鑒別：1)將血性液滴于白色濾紙上，若血液外周有月暈樣浸漬圈，為腦脊

2)紅細胞計數(shù)與周圍血的比較，腦脊液中無

3)用尿糖試紙測定或葡萄糖定量檢測(腦脊液中含糖)

4)詢問病人是否經(jīng)常有腥味液體流至咽部

腦震蕩：臨床表現(xiàn)：1)一過性意識障礙，一般不超過30min，

2)逆行性遺忘

3)神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征

治療：臥床休息1—2周，可完全恢復(fù)

腦挫裂傷：1)意識障礙：最突出的臨床表現(xiàn)

2)局灶癥狀和體征

3)頭痛、嘔吐

4)顱內(nèi)高壓和腦疝

顱內(nèi)血腫：★硬腦膜外血腫：硬腦膜中動脈、靜脈竇、板障

1) 意識障礙:中間清醒期

2) 顱內(nèi)高壓及腦疝：幕上血腫>20ml—小腦幕—枕骨大孔

幕下血腫>10ml—枕骨大孔

★ 硬腦膜下血腫：挫裂的腦實質(zhì)血管

對沖性腦挫裂傷

★ 腦內(nèi)血腫

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