2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)匯總（持續(xù)更新中）

護(hù)士資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：圍手術(shù)期護(hù)理

圍手術(shù)期護(hù)理

概述：圍手術(shù)期：手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后

手術(shù)分類：1)急癥手術(shù)：肝脾腸破裂

2)限期手術(shù)：惡性腫瘤

3)擇期手術(shù)：良性腫瘤，心梗發(fā)病6個(gè)月內(nèi)不宜行擇期手術(shù)

手術(shù)前：消化道：禁食12h、禁飲水4-6h。小兒進(jìn)食8h。防嘔吐;防腹脹;保持清潔;

皮膚準(zhǔn)備：范圍超過切口20cm以上

上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線。

頸部手術(shù)：下唇至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣

乳癌手術(shù)：胸部，同側(cè)腋下及上臂

急癥手術(shù)：術(shù)前不灌腸，不用瀉劑

術(shù)中：巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同職責(zé)：手術(shù)開始前與手術(shù)關(guān)閉體腔前共同清點(diǎn)手術(shù)器械

體位：腎臟手術(shù)：抬高腰橋側(cè)臥位

脊柱手術(shù)：俯臥位

手術(shù)后：體位：1)全麻未清醒：平臥，頭偏向一側(cè)

2)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：去枕平臥6-8h，防腦脊液外漏致頭痛

3)硬脊膜外麻醉：平臥6h

4)顱腦手術(shù)：15-30°頭高腳低斜坡臥位

5)頸胸腹手術(shù)：半坐臥位

拆線：1)頭、面、頸：術(shù)后4-5天

2)下腹部及會(huì)陰部：6-7天

3)胸部、上腹部、背部和臀部：7-9天

4)四肢手術(shù)：10-12天

5)減張縫線：術(shù)后14天

術(shù)后不適：1)切口疼痛：

2)發(fā)熱：術(shù)后病人最常見的癥狀，常為外科熱

3)惡心嘔吐：由麻醉反應(yīng)所致

4)腹脹：胃腸道蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)積氣無法排除

術(shù)后并發(fā)癥：1)術(shù)后出血：

2)術(shù)后感染：胸腹部手術(shù)(肺部感染)

3)切口感染

4)切口裂開

5)深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎

①局部嚴(yán)禁按摩，防血栓脫落引起栓塞

②早期下床活動(dòng)①利呼吸，減少肺部并發(fā)癥

②利循環(huán)，防血栓形成

③利腸蠕動(dòng)，防腹脹發(fā)生

④利排尿，防尿潴留

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