2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總（持續(xù)更新中）

護士資格證考試《臨床外科護理學》：食管疾病病人的護理

食管疾病病人的護理

1、食管癌的分型：髓質(zhì)型(最常見)、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型(硬化型，程度重預后差)。

2、食管癌的臨床表現(xiàn)

(1)早期：咽下食物哽噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感，食管內(nèi)異物感;(2)中晚期：進行性吞咽困難(典型癥狀)，體重減輕、貧血、持續(xù)胸痛或背痛、惡病質(zhì)。

3、食管癌的術前準備

(1)呼吸道準備(2)胃腸道準備：飲食(術前3天改流質(zhì)飲食，術前1天禁食)、預防感染、沖洗胃及食管、腸道準備、置胃管。

4、食管癌的術后飲食護理

①早期禁飲禁食3～4日，持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng);②胃停胃腸減壓24小時后，若無并發(fā)癥可開始進食;③食管癌、賁門癌切除術后，囑病人進食后2小時內(nèi)勿平臥，睡眠時將床頭抬高;④食管胃吻合術后病人，可出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，應建議少食多餐。

5、(選擇)食管癌病人易發(fā)生呼吸困難、缺氧，并發(fā)肺不張、肺炎，甚至呼吸衰竭與以下因素有關：年老的食管癌病人;開胸手術破壞了胸廓的完整性;肺的通氣泵作用嚴重受損;術中對肺的長時間的擠壓牽拉造成一定的損傷;術后迷走神經(jīng)亢進;食管-胃吻合術后，肺擴張受限;術后切口疼痛、虛弱致咳痰無力。

6、(選擇)吻合口瘺：極為嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5～10日(1)原因：食管的解剖特點;食管血液供應呈節(jié)段性;吻合口張力太大，感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等(2)臨床表現(xiàn)：呼吸困難，胸腔積液，全身中毒癥狀(高熱、寒戰(zhàn)、甚至休克)(3)護理：立即禁食;協(xié)助行胸腔閉式引流并常規(guī)護理;遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營養(yǎng)支持;嚴密觀察生命體征;需再次手術者，應積極完善術前準備。

相關推薦：

2019年護士資格考試章節(jié)試題全套匯總（持續(xù)更新中）

考生必備：

2019年護士資格考試報名時間何時公布

2019年護士資格考試報名時間及報名入口

新考生：2019年護士資格考考試應如何報名

2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱還會有變化嗎？

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁