2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)匯總（持續(xù)更新中）

2019護(hù)考《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：肺部疾病病人的護(hù)理

肺部疾病病人的護(hù)理

1、肺結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌引起的、有較強(qiáng)傳染性的慢性肺部疾病。

*基本病理改變包括：滲出性改變、增生性病變、干酪樣壞死

2、支氣管擴(kuò)張：是由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴(kuò)張的慢性呼吸道疾病。支氣管造影是特異性診斷方法之一。

3、肺癌：多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱支氣管肺癌。

*肺癌的病因：長期大量吸煙(最主要);工業(yè)粉塵、大氣污染;人體內(nèi)在因素;基因突變。

*肺癌的病理分類：①鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)：最常見，以中央型肺癌多見，分化好，預(yù)后好;②未分化小細(xì)胞癌(小細(xì)胞癌)：肺癌中惡性程度最高的一種，在各型肺癌中預(yù)后最差;③腺癌：女性多見，多為周圍型肺癌，局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早;④大細(xì)胞癌：少見，多為中央型，分化程度低，預(yù)后差。

*肺癌的臨床表現(xiàn)：(1)早期：咳嗽：(最常見，刺激性干咳);血痰;胸痛;胸悶、發(fā)熱(2)晚期：發(fā)熱、體重減輕、食欲減退、乏力、Horner征、Cushing綜合征(滿月臉?biāo)１乘闹?xì))。

*全肺切除的護(hù)理措施

(1)體位：全肺切除者，可采取1/4側(cè)臥位;

(2)補(bǔ)液：總量2000ml/日，20-30gtt/min，防水腫，禁止一次性大量飲水;

(3)全肺切除后，鉗閉胸引管，嚴(yán)密注意氣管位置，患側(cè)有大量積氣積液，氣管縱膈向健側(cè)移位，開放引流管，酌情放出適量液體，速度慢，不超過100ml/次，否則易引起縱隔移位，坐起時(shí)應(yīng)夾管;(4)活動(dòng)：不主張過早活動(dòng)，一般需臥床一周以上。

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