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二、配伍選擇題

[41-43]

A、羧甲基纖維素

B、聚山梨酯80

C、硝酸苯汞

D、蒸餾水

E、硼酸

醋酸可的松滴眼劑(混懸液)的處方組成包括醋酸可的松(微晶)、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等。

41、處方中作為滲透壓調(diào)節(jié)劑是( )

42、處方中作為助懸劑的是( )

43、處方中作為抑菌劑的是( )

參考答案：EAC

三、綜合分析選擇題

(一)

羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，是調(diào)血脂藥物的重要作用靶點(diǎn)，HMG-CoA還原酶抑制劑的基本結(jié)構(gòu)如下：

8.png

環(huán)A或B

1.png

環(huán)A

2.png

環(huán)B

HMG-CoA還原酶抑制劑分子中都含有3，5二羥基羧酸的藥效團(tuán)，有時(shí)3，5-二羥基羧酸的5-位羥基會(huì)與羧酸形成內(nèi)酯，需在體內(nèi)將內(nèi)酯環(huán)水解后才能起效，可看作是前體藥物。

HMG-CoA還原酶抑制劑會(huì)引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應(yīng)，臨床使用時(shí)需監(jiān)護(hù)。除發(fā)生“拜斯亭事件”的藥物以外，其他上市的HMG-CoA還原酶抑制劑并未發(fā)生嚴(yán)重不良事件綜合而言，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

101.含有環(huán)A基本結(jié)構(gòu)，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型 HMG-CoA還原酶抑制劑是()

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀

參考答案：A

102.含有環(huán)B基本結(jié)構(gòu)水溶性好，口服吸收迅速而完全，臨床上具有調(diào)血脂作用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可用于降低冠心病發(fā)病率和死亡率的第④個(gè)全合成的含3，5-二羥基羧酸藥效團(tuán)的HMG-CoA還原酶抑制劑的是()

A.氟伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.阿托伐他汀

E.洛伐他汀

參考答案：A

103.因引起危及生命的橫紋肌溶解副作用，導(dǎo)致“拜斯亭事件″發(fā)生而撤出市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶扣制劑的是()

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.西立伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.辛伐他汀

參考答案：C

四、多項(xiàng)選擇題

111.藥用輔料的作用有( )

A.使制劑成型

B.使制備過(guò)程順利進(jìn)行

C.降低藥物毒副作用

D.提高藥物療效

E.提高藥物穩(wěn)定性

參考答案：ABCDE

112.原形與代謝產(chǎn)物均具有抗抑郁作用的藥物有( )

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.帕利哌酮

E.阿米替林

參考答案：ABCE

113.硝酸甘油可以制成多種劑型,進(jìn)而產(chǎn)生不同的吸收速度、起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間和持續(xù)時(shí)間(藥時(shí)曲線、相關(guān)參數(shù)如下)

8.png

7.png

關(guān)于該藥物不同劑型特點(diǎn)與用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法正確的有( )

A.舌下片用于舌下含服,不可吞服

B.舌下給藥血藥濃度平穩(wěn),適用于緩解心絞痛急性發(fā)作

C.緩釋片口服后釋藥速度慢,能夠避免肝臟的首過(guò)代謝

D.貼片藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療

E.舌下片和貼片均可避免肝臟的首過(guò)代謝

參考答案：ABDE

二、配伍選擇題

[41-43]

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼

41.長(zhǎng)期使用可引起聽(tīng)力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是( )

42.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是( )

43.能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下化,且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是( )

【答案】DCB

【解析】

三、綜合分析選擇題

(一)沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片說(shuō)明書(shū)的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請(qǐng)結(jié)合問(wèn)題作答。

[適應(yīng)癥]用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭 NYHAII一IV級(jí),LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEⅠ)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARBA與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用

[用法用量]由于與ACEI合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn),禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品。必須在停止ACEI治療至少36小時(shí)之后才能開(kāi)始應(yīng)用本品。

推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中,用藥經(jīng)驗(yàn)有限,推薦本品的起始劑量為50mg,每天兩次。根據(jù)患者耐受情況,本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增次,直至達(dá)到每次200mg,每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平>5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對(duì)于收縮壓(SBP)<100mHg的患者,開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害(eGFR30-60m1/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類患者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。

肝功能損害:輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害。( Child- PughB級(jí))忠者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2-4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

[禁忌]

禁用于對(duì)本品活性成份(沙庫(kù)巴曲、纈沙坦)或任何輔料過(guò)敏者。

禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時(shí)之后才能服用本品。

禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。[藥物相互作用]

在合用保鉀利尿劑(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮)、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌酐升高。如果沙庫(kù)巴曲纈沙坦與這些藥物合用,建議監(jiān)測(cè)血清鉀。沙庫(kù)巴曲纈沙坦合用呋塞米、地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諸孕酮/炔雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時(shí),沒(méi)有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預(yù)計(jì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。

[藥理作用]

沙庫(kù)巴曲纈沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫(kù)巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。

沙庫(kù)巴曲通過(guò)CLBQ657(前藥沙庫(kù)巴曲的活性代謝產(chǎn)物)抑制腦啡肽酶(中性肽鏈內(nèi)切酶,NEP),增加腦啡肽酶所降解的肽類水平(如利鈉肽):同時(shí)通過(guò)纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅰ的1型受體(AT1),抑制血管緊張素I的作用,還可抑制血管緊張素I依賴性醛固酮的釋放,從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用。給予本品治療。對(duì)于收縮壓(SBP)<100mmlhg的患者,開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。< p="">

對(duì)于100mmg≤SBP≤110mmlg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度腎功能損害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m3)患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類忠者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次肝功能損害:輕度肝功能損害( Child- PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害(Child-PughB級(jí))患者的推薦起始劑量為每次50mg,每大兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2一4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到日標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

101.根據(jù)說(shuō)明書(shū)判斷,可用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療的情形是( )

A.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,LVEF=35%,血壓120/65mmHg

B.患者,男,47歲,診斷為高血壓,生活方式干預(yù)無(wú)效,隨機(jī)血壓155/95mHg

C.患者,男,47歲,診斷為難治性高血壓,使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)

D.患者,男,47歲,慢性心力衰竭伴高鉀血癥(血K+5.8mol/L),LVEF=38%

E.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,血壓87/65mmHg

【答案】A

【解析】

102.不可與沙庫(kù)巴曲纈沙坦合用的藥物是( )

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

E.氨氯地平

【答案】D

【解析】

103.關(guān)于沙庫(kù)巴曲纈沙坦的使用注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是( )

A.沙庫(kù)曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用

B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫(kù)巴曲纈沙坦時(shí),應(yīng)停用ACEI36小時(shí)后方可轉(zhuǎn)換

C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦

D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦

E.孕中、晚期婦女禁用沙庫(kù)巴曲纈沙坦

【答案】A

【解析】

四、多項(xiàng)選擇題

111.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華,法林合理使用的說(shuō)法里正確的有(AE)

A.華法林對(duì)凝血因子充分抑制需要數(shù)天時(shí)間,因此起效緩慢

B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性

C.為了加快華法林的起效,臨床-般通過(guò)增加初始給藥劑量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D.華法林的抗凝作用能被維生素K所拮抗,因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬,如菠菜等.

E.華法林應(yīng)用過(guò)量易致出血,對(duì)于嚴(yán)重的出血可。以使用維生素K1、新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對(duì)抗治療

【答案】AE

【解析】

112.患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150 mgqid。關(guān)于該患者用藥的注意事項(xiàng),正確的有( )

A.雷尼替丁可在早晚餐時(shí)服用

B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用,兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上

C.膠體果膠鉍須餐前Ih及睡前給藥

D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無(wú)光澤的灰黑色,停藥后可候復(fù)正常

E.雷尼替丁可能引起幻覺(jué)、定向力障得.司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用

【答案】ABCDE

【解析】

113.下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有( )

A.過(guò)氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

E.阿達(dá)帕林

【答案】BDE

【解析】

114.應(yīng)用”多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項(xiàng)包括( )

A.可在餐時(shí)或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑

E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收

【答案】ACDE

二、配伍選擇題

[41-42]

A. 腎上腺素

B. 胰島素

C. 降鈣素

D. 高錳酸鉀

E. 阿維A酸

41. 對(duì)育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是( )

42. 需要在冷處貯藏的高警示藥品是( )

【答案】EB

【解析】

[43-44]

A. 硫酸鋅滴眼液

B. 聚乙烯醇滴眼液

C. 山莨菪堿滴眼液

D. 可的松滴眼液

E. 酞丁安滴眼液

43. 能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是( )

44. 能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是( )

【答案】BC

【解析】

三、綜合分析選擇題

[91-92]

(一)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無(wú)效。查體：咽紅，聽(tīng)診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mg qd、血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg qd。

【綜合分析選擇題】

91. 該患者最可能的臨床診斷是( )

A. 支氣管哮喘

B. 胃潰瘍

C. 心絞痛

D. 胃食管反流病

E. 幽門梗阻

【綜合分析選擇題】

【答案】D

【解析】

【綜合分析選擇題】

92. 針對(duì)該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是( )

A. 布地奈德吸入劑

B .單硝酸異山梨酯緩釋片

C. 奧美拉唑腸溶膠囊

D. 多潘立酮片

E. 東莨菪堿片

【綜合分析選擇題】

【答案】C

【解析】

四、多項(xiàng)選擇題

111. 患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女?huà)?，?jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問(wèn)題。藥師的下列建議中，正確的有( )

A. 哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B. 哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C. 如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D. 停藥5～6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

E. 哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

【答案】ABCD

【解析】

112. 關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的有( )

A. 可長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素

B. 表面癥狀消失后即可停藥

C. 合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D. 抗真菌藥首選伏立康唑

E. 用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

【答案】ABE

【解析】

113. 患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、頭痛，惡心，嘔葉，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有( )

A. 注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St.

B. 阿司匹林腸溶片100mg嚼服St.

C. 依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.

D. 甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

E. 阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.

【答案】CDE

【解析】

114. 有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有( )

A. 建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B. 使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C. 利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程

D. 患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

E. 對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰

【答案】ABCDE

二、配伍選擇題

[41-42]

A、消痰祛水

B、回陽(yáng)救逆

C、消瘡散病

D、清熱解毒

E、表里雙解

41、在中醫(yī)的常用治法中屬于溫法的是

42、在中醫(yī)的常用治法中屬于和法的是

參考答案：B、E

【43-45】

A、可溶片

B、口含片

C、咀嚼片

D、舌下片

E、口崩片

43、除另有規(guī)定外、按照《中國(guó)藥典》規(guī)定的崩解時(shí)限檢查法檢查崩解時(shí)限的是

44、應(yīng)在5分鐘內(nèi)全部崩解并溶化的片劑是舌下片

45、應(yīng)在3分鐘內(nèi)全部崩解并溶化的片劑是

三、綜合分析選擇題

(一)

某男42歲。5年前診斷為糖尿病,經(jīng)中西藥治療,病情得以控制。近日血糖有所升高遂求中醫(yī)診治

刻下多食善饑每日需進(jìn)食十余餐餐后2小時(shí)左右便出現(xiàn)饑餓感伴口渴多飲、乏力、小便頻數(shù)而

多、口苦咽千、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈細(xì)數(shù)。醫(yī)生診斷為消渴病,證屬陰虛火旺、津液被傷。處方:

生石膏(先煎)30g熟地黃10g麥冬10g知母10g牛膝10g柴胡5g,葛根10g生甘草3g

101.方中生石膏與知母配伍屬于( )

A.相使

B.相畏

C.相殺

D.相須

E.相惡

102.根據(jù)口苦咽干、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈細(xì)數(shù)的病癥特點(diǎn)處方中使用不當(dāng)?shù)闹兴幨? )

A.麥冬

B.知母

C.柴胡

D.牛膝

E.熟地黃

103方中葛根有效成分葛根素的結(jié)構(gòu)類型是( )

A.醌類

B.強(qiáng)心苷類

C.單萜類

D.黃酮類

E.甾體皂苷類

參考答案：DCD

四、多項(xiàng)選擇題

111.按《中國(guó)藥典》,以干燥鱗莖作為川貝母入藥的原植物有()

A.暗紫貝母 Fritillaria unibracteata

B.甘肅貝母 Fritillaria przewalskii

C.太白貝母 Fritillaria taibaiensis

D.梭砂貝母 Fritillaria delavay

E.湖北貝母 Fritillaria hupehensis

參考答案：ABCD

112.評(píng)價(jià)制劑生物利用度的指標(biāo)有()

A.藥物表觀分布容積(V)

B.藥物的生物半衰期(t1/2)

C.血藥濃度峰值(Cmax)

D.血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)

E.血藥濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)

參考答案：CDE

113.牛黃中的化學(xué)成分屬于甾體類化合物的有()

A.膽酸

B.石膽酸

C.?；撬?/p>

D.去氧膽酸

E.甘氨酸

參考答案：ABD

114.中藥飲片的炮制方法不同,其作用也有所不同。關(guān)于黃柏炮制作用的說(shuō)法正確的有()

A.酒炙可引藥上行清血分濕熱

B.生用偏于瀉火解毒、清熱燥濕

C.鹽炙引藥入腎增強(qiáng)滋陰瀉火作用

D.土炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉的作用

E.炒炭清濕熱之中兼具澀性,用于治療便血

參考答案：ABCE

二、配伍選擇題

[41~43]

A.涼血解毒

B.散結(jié)消腫

C.滋陰潤(rùn)燥.

D.消腫排膿

E.除煩止嘔

41.天花粉除清熱生津外，又能

答案：D

42. 梔子除瀉火除煩外，又能

答案：A

43. 知母除清熱瀉火外又能

答案：C

解析：第二章 清熱藥 考點(diǎn)一、清熱瀉火藥。

天花粉【功效】清熱生津、清肺潤(rùn)燥、消腫排膿。

梔子【功效】瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。

知母【功效】清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。

[44-45]

A.地膚子

B.蔓荊子

C.木賊

D:蟬蛻

E.牛蒡子

44.某女，2歲?；硷L(fēng)熱感冒5天，近2日又見(jiàn)音啞咽痛、驚哭夜啼，宜選用的藥是

答案：D

45. 某男，30歲?；挤螣峥人?，咯痰不爽1周，近日突發(fā)風(fēng)熱癢疹。宜選用的藥是

答案：E

解析：第一章 解表藥 考點(diǎn)二、辛涼解表藥。

蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦巍?1)風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。(2)麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。(3)風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。(4)小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。

牛蒡子【功效】疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡?！局髦巍?1)風(fēng)熱感冒，溫病初起。(2)風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。(3)麻疹不透，風(fēng)熱疹癢。(4)熱毒瘡腫，痄腮。

蔓荊子【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛?！局髦巍?1)風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。(2)風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。(3)風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。

三、綜合分析選擇題

某女，15歲。1月前因急性闌尾炎而住院手術(shù)治療，刀口愈合良好。出院后出現(xiàn)便秘，4至5日排便1次。服通便西藥乏效，遂來(lái)求治，刻下除便秘外，又見(jiàn)食欲不佳，脘腹脹滿，口干口苦，飲水多，喜食涼酸之物，乏力，月經(jīng)正常，舌紅，苔薄白微膩，脈滑數(shù)。證屬熱結(jié)便秘，氣滯濕阻。治以瀉熱通腸，行氣化濕。藥用制大黃10g，枳實(shí)10g，瓜蔞30g，郁李仁12g打碎，佩蘭10g，陳皮10g;炒神曲12g，生白術(shù)10g。3劑，每日1劑，水煎服。忌食辛辣油膩，宜多食蔬菜。二診，大便仍干，3日1行。納增，脘脹減，食后噯氣，口微苦而干，舌紅苔薄黃膩，脈弦滑。原方改制大黃為生大黃10g后下，去郁李仁、炒神曲，加決明子30g打碎，厚樸6g，炒萊菔子12g打碎，清半夏10g，續(xù)進(jìn)3劑。

101. 醫(yī)師為增強(qiáng)制大黃的瀉熱通腸之力，首診方即配用了大劑量的瓜蔞，二診方又去郁李仁，加用多量的決明子，此因瓜蔞與決明子均能

A.養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

B.生津，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

C.清熱，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

D.滋陰，潤(rùn)腸通便，善治津枯腸燥便秘

E.行氣，潤(rùn)腸通便，善治熱結(jié)腸燥便秘

答案：C

102.醫(yī)師在方中投用佩蘭，此因佩蘭的藥性與功效分別是

A.性涼，化濕

B.性平，化濕

C.性溫，化濕

D.性微溫，化濕

E:性微寒，化濕

答案：B

103.三診，大便通暢，口苦除，仍脘腹脹滿，納欠佳，乏力。治則調(diào)整為健脾，行氣，開(kāi)胃。原方去生大黃、瓜蔞、厚樸，加太子參15g，茯苓15g，雞內(nèi)金10g，續(xù)進(jìn)7劑。其中，投用雞內(nèi)金是因其功效是

A.健脾消食

B.降氣消食

C.運(yùn)脾消食

D.醒脾消食

E.溫脾消食

答案：C

某女，38歲。剖宮產(chǎn)生育一子，產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛，西醫(yī)診斷為乳腺炎。因不愿使用抗生素治療，遂求助中醫(yī)。又因不便煎藥，要求服用中成藥，醫(yī)師處以乳癖消膠囊。

104.乳癖消膠囊的功能是

A.軟堅(jiān)散結(jié)，活血消癰，清熱解毒

B.化痰，軟堅(jiān)，散結(jié)

C.散結(jié)消腫，化瘀止痛

D.溫陽(yáng)化濕，消腫散結(jié)

E.活血消腫，清熱燥濕

答案：A

105.乳癖消膠囊的藥物組成中有蒲公英，其苦寒清泄，甘寒清解，除清解熱毒外，又能

A.化痰，通乳

B.活血，通乳

C.活血，化痰

D.利濕，通乳

E.活血，利濕

答案：D

106.經(jīng)治療，乳房結(jié)塊、紅熱疼痛已。2年后，因乳腺增生前來(lái)就診。醫(yī)師處以小金丸。關(guān)于使用小金丸注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.孕婦禁用

B.瘡瘍陽(yáng)證者禁用

C.哺乳期婦女禁用

D.脾胃虛弱者禁用

E.肝腎功能不全者慎用

答案：D

某男，45歲。消渴病史2年，癥見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精。醫(yī)師以六味地黃丸為治

107.醫(yī)師處以六味地黃丸，是因其主治證是

A.腎陰虧損

B.精血不足

C.氣血兩虛

D.陰虛火旺

E.肺腎陰虧

答案：A

108.六味地黃丸全方配伍三補(bǔ)三瀉，其中能瀉肝火、退虛熱的藥是

A.熟地黃

B.澤瀉

C.牡丹皮

D.山藥

E.茯苓

答案：C

109.患者服上藥后，癥情穩(wěn)定。2月后，患者又來(lái)就診，癥見(jiàn)潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴、腰膝酸軟。宜選用的成藥是

A.河車大造丸

B.知柏地黃丸

C.十全大補(bǔ)丸

D.麥味地黃丸

E.玉泉丸

答案：D

110.2年后，患者再來(lái)就診。癥見(jiàn)眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花。宜選用的成藥是

A.左歸丸

B.右歸丸

C.杞菊地黃丸

D.大補(bǔ)陰丸

E.青娥丸

答案：C

四、多項(xiàng)選擇題

111.既散外風(fēng)又息內(nèi)風(fēng)的藥有

A.地龍

B.防風(fēng)

C.天麻

D.蒺藜

E.僵蠶

答案：BCE

112.既治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦＃种涡纳癫话仓募率叩乃幱?/p>

A.珍珠母

B.龍骨

C.石決明

D.琥珀

E.牡蠣

答案：ABE

113.既能活血，又能利尿的藥有

A.茜草

B.瞿麥

C.益母草

D.王不留行

E.海金沙

答案：BCD

114.冠心蘇合丸的使用注意事項(xiàng)有

A.孕婦禁用

B.胃潰瘍患者慎用

C.陰虛火旺者禁用

D.腎臟疾病者慎用

E.出血性疾患慎用

答案：ABCDE

二、配伍選擇題

【41-43】

41.某男，65歲，胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸;舌苔紫暗，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】A

42.某男，50歲，胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗;舌苔暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

43.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷;舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】D

【44-45】

44.肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見(jiàn)的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤(rùn)

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】C

45.肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見(jiàn)的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤(rùn)

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】D

[46-47]

46.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運(yùn)化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】D

47.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運(yùn)化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】E

三、綜合分析選擇題

(一)

某女67歲大便秘結(jié)二三日一行，量少，排出不暢，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，口?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

91.四診合參中醫(yī)辨證是(　)。

A.津虧腸燥

B.熱結(jié)腸胃

C.氣滯郁結(jié)

D.胃腸積滯

E.陽(yáng)虛寒凝

【答案】A

92.宜采用的治法是(　)。

A.養(yǎng)血潤(rùn)燥

B.清熱潤(rùn)腸

C.順氣行滯

D.溫通開(kāi)秘

E.瀉下導(dǎo)滯

【答案】A

93.宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.當(dāng)歸蘆薈丸

C.補(bǔ)中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

【答案】D

四、多項(xiàng)選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，故高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有(　)。

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮(zhèn)咳寧糖漿

【答案】ABDE

112.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有(　)。

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補(bǔ)之品

E.宜佐涼肝定驚之品

【答案】ABCE

113.根據(jù)未病先防的原則，培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有(　)。

A.講究衛(wèi)生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

【答案】BCD

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心頻熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié);舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)?？蛇x用的中成藥有(　)。

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟(jì)生腎氣丸

【答案】ABC